Selama dekade terakhir, kejadian penyakit radang usus (IBD) telah meningkat di seluruh dunia (1).
Gejalanya sering menyakitkan dan termasuk diare, pendarahan ulkus dan anemia.
Diet eliminasi, seperti Diet Khusus Karbohidrat (SCD), telah mendapatkan traksi sebagai perawatan potensial untuk IBD dan gangguan inflamasi dan autoimun lainnya.
Sementara SCD diperkenalkan pada tahun 1920 oleh gastroenterologist Sidney Haas, itu diperluas dan dipopulerkan pada 1980-an dengan buku Elaine Gottschall "Breaking the Vicious Cycle."
Artikel ini membahas SCD, ilmu di baliknya dan keefektifannya.
Apa itu Diet Karbohidrat Khusus?
SCD adalah diet eliminasi yang menekankan penghapusan jenis makanan yang mengandung karbohidrat berdasarkan struktur kimianya.
Teori yang mengatur di balik SCD adalah bahwa karbohidrat kompleks mendorong pertumbuhan berlebih dari bakteri tidak sehat di usus kecil Anda jika Anda memiliki IBD.
Ketika bakteri ini tumbuh, mereka menghasilkan produk sampingan yang mempromosikan peradangan dan akhirnya menyebabkan berkurangnya penyerapan nutrisi di saluran pencernaan Anda.
SCD mengklaim dapat menghambat pertumbuhan bakteri tersebut dan memulihkan fungsi pencernaan dengan menghilangkan semua sumber makanan karbohidrat yang memiliki dua atau lebih molekul gula yang terhubung (di-, oligo- dan polisakarida).
Meskipun banyak karbohidrat yang dilarang, SCD mengizinkan sumber karbohidrat yang memiliki molekul gula tunggal atau tidak terikat - atau monosakarida - karena saluran pencernaan Anda menyerapnya lebih mudah.
Ringkasan
SCD adalah diet eliminasi yang membatasi beberapa jenis karbohidrat dalam upaya untuk mengobati berbagai penyakit usus autoimun dan inflamasi.
Makanan yang Harus Dihindari
Sesuai namanya, SCD membatasi karbohidrat khusus berdasarkan struktur kimianya.
Diet memberi label makanan atau aditif makanan apa pun “ilegal” yang mengandung dua atau lebih molekul gula yang terkait secara kimia. Buku panduan SCD, "Melanggar Siklus Vicious," secara kolektif mengacu pada makanan ini sebagai karbohidrat kompleks.
Dalam istilah ilmiah, makanan apa pun dengan disakarida, oligosakarida atau polisakarida akan muncul pada daftar makanan ilegal.
Seperti yang Anda bayangkan, daftar makanan terlarang sangat luas. Berikut ini beberapa kelompok utama makanan ilegal:
Kentang
Biji-bijian dan pseudograin, termasuk beras, gandum, jagung, quinoa, millet, dll.
Daging olahan dan daging dengan aditif
Susu, kecuali beberapa keju, mentega, dan yoghurt buatan sendiri yang telah difermentasi selama setidaknya 24 jam
Kebanyakan kacang-kacangan, meskipun kacang dan lentil kering tertentu diizinkan setelah direndam
Kebanyakan gula olahan, pemanis buatan dan gula alkohol
Makanan yang diproses
Struktur umum SCD sangat kaku dan dimaksudkan untuk diikuti persis seperti yang dijabarkan dalam buku panduan - dengan sedikit atau tidak ada ruang untuk fleksibilitas.
Meskipun beberapa orang mungkin memperkenalkan kembali makanan ilegal tertentu setelah gejala mereda, ini akan bervariasi bergantung pada respons individu terhadap diet.
Ringkasan
SCD membatasi makanan apa pun dengan dua atau lebih molekul gula yang terhubung, seperti produk susu, sayuran bertepung, gula meja, biji-bijian, dan kebanyakan kacang polong. Makanan-makanan ini disebut sebagai "ilegal" dan dilarang keras.
Makanan untuk Makan
Makanan yang disetujui oleh SCD secara kolektif disebut sebagai "legal."
Sebagian besar makanan dalam daftar ini belum diproses, makanan utuh yang tidak menawarkan banyak karbohidrat kompleks.
Sumber utama karbohidrat yang disetujui atau "legal" dalam SCD berasal dari monosakarida glukosa, fruktosa dan galaktosa.
Ini adalah beberapa makanan legal SCD:
Buah-buahan: Buah dan jus yang paling banyak diolah, segar atau beku. Buah kaleng dapat diizinkan selama mereka tidak menambahkan gula atau pati.
Sayuran: Sebagian besar sayuran, kecuali kentang, ubi jalar, pisang raja, dan beberapa sayuran tinggi pati lainnya.
Daging: Sebagian besar daging segar, asalkan tidak mengandung bahan pengisi atau aditif.
Telur
Beberapa produk susu: Yogurt buatan sendiri yang difermentasi selama setidaknya 24 jam dan beberapa keju alami.
Legum tertentu: Beberapa legum kering, asalkan direndam dan disiapkan sesuai dengan petunjuk yang digariskan dalam buku panduan.
Nuts and nut butters: Kebanyakan kacang, asalkan mereka bebas dari pati atau gula tambahan.
Herbal dan rempah-rempah: Kebanyakan bumbu dan rempah-rempah kering atau segar. Campuran rempah-rempah biasanya tidak disarankan karena banyak dari mereka mengandung aditif “ilegal”.
Karena sulit untuk menentukan makanan mana yang legal, buku panduan SCD merekomendasikan hanya makan makanan yang legal secara eksplisit untuk menghindari secara tidak sengaja menelan sesuatu yang ilegal.
Ringkasan
Sebagian besar buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan dan daging yang tidak diolah diizinkan di SCD - dengan beberapa pengecualian. Beberapa legum dan produk susu diizinkan selama mereka disiapkan dengan tepat, sebagaimana diuraikan dalam buku panduan.
Apakah Ini Mengobati Gangguan Pencernaan?
SCD awalnya dirancang sebagai terapi untuk orang dengan IBD, istilah umum yang mencakup kolitis ulserativa, penyakit celiac dan penyakit Crohn.
Penyakit-penyakit ini dapat menghambat kemampuan Anda untuk mencerna dan menyerap nutrisi dari makanan. Dengan demikian, SCD bertujuan untuk menyembuhkan jaringan usus untuk memulihkan fungsinya.
Promotor SCD mengklaim bahwa beberapa orang kurang mahir dalam mencerna makanan - seperti biji-bijian, polong-polongan, gula rafinasi dan aditif makanan tepung tinggi - yang dihasilkan dari praktik pertanian yang menetap dan industri makanan modern.
Pendukung menyatakan bahwa konsumsi lanjutan dari karbohidrat ini menyebabkan pertumbuhan berlebih dari bakteri tidak sehat di usus Anda yang meningkatkan peradangan, yang pada akhirnya mengurangi kemampuan Anda untuk mencerna.
Kepatuhan ketat terhadap SCD seharusnya pada akhirnya membuat kelaparan bakteri ini dengan merampas mereka dari makanan, memungkinkan jaringan usus Anda untuk menyembuhkan.
Sampai hari ini, SCD terutama digunakan untuk mengobati gangguan usus - tetapi dengan keberhasilan yang bervariasi.
Salah satu kritik utama diet ini adalah kurangnya bukti ilmiah konkrit.
Sebagian besar data yang tersedia lemah dan terbatas pada studi yang sangat kecil atau bukti anekdotal, yang tidak cukup untuk menyatakan secara pasti apakah SCD berfungsi atau tidak (2).
Pada akhirnya, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah SCD benar-benar merupakan pengobatan yang efektif untuk IBD.
Ringkasan
Meskipun SCD sering dipromosikan untuk orang dengan IBD, sangat sedikit studi yang mendukung keefektifannya.
Kondisi Medis Lainnya
Meskipun terutama digunakan untuk mengobati IBD, SCD juga dipasarkan untuk orang dengan kondisi medis lainnya, termasuk gangguan spektrum autisme (ASD) dan cystic fibrosis (CF).
Penelitian awal menunjukkan bahwa bakteri usus mungkin sangat penting dalam mengobati beberapa kondisi perilaku dan autoimun, seperti CF dan ASD (3, 4).
Karena Diet Karbohidrat Khusus dirancang untuk menyeimbangkan saluran pencernaan Anda, para pendukungnya berteori bahwa itu mungkin merupakan terapi yang efektif untuk kondisi ini juga.
Namun, pemahaman ilmiah tentang gangguan ini terbatas. Di luar laporan anekdot, tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa SCD mengobati penyakit di luar IBD - jika itu.
Faktanya, masih belum jelas apakah SCD berdampak pada bakteri usus sama sekali.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami apakah SCD mempengaruhi gangguan spektrum autisme dan fibrosis kistik.
Ringkasan
Sementara para pendukung klaim SCD yang memperlakukan gangguan spektrum autisme dan cystic fibrosis, tidak ada penelitian ilmiah untuk mendukung gagasan ini.
Potensi Resiko
Diet yang ketat seperti SCD tidak datang tanpa risiko.
Ketika direncanakan dengan baik, SCD dapat seimbang, lengkap dan sehat.
Namun, SCD menghilangkan kelompok besar makanan padat nutrisi yang bermanfaat bagi kebanyakan orang, termasuk biji-bijian, beberapa kacang polong dan sebagian besar produk susu.
Menghilangkan makanan-makanan ini tanpa mengganti nutrisi utama mereka dapat menghasilkan kualitas diet yang buruk dan kekurangan nutrisi berikutnya.
Mempertahankan nutrisi yang baik mungkin sudah terbukti sulit jika Anda memiliki IBD. Mengadopsi diet yang sangat ketat seperti SCD dapat meningkatkan risiko malnutrisi dan komplikasi yang terkait (5, 6).
Memastikan bahwa SCD aman dan sehat membutuhkan upaya tetapi tidak mustahil.
Jika Anda mempertimbangkan diet ini, konsultasikan dengan ahli gizi Anda atau profesional kesehatan lain yang memenuhi syarat untuk memastikan Anda memenuhi kebutuhan Anda.
Ringkasan
Karena SCD sangat ketat, Anda berisiko mengalami kekurangan gizi jika diet tidak direncanakan dengan tepat.
Haruskah Anda Mencobanya?
Sementara bukti anekdot menunjukkan bahwa SCD meningkatkan gejala IBD pada beberapa orang, tidak ada jaminan bahwa itu akan bekerja untuk semua orang. Kondisi medis seperti IBD adalah intervensi yang kompleks dan spesifik dapat berjalan berbeda untuk orang yang berbeda.
Dengan bukti saat ini, tetap tidak jelas apakah diet memainkan peran apa pun dalam pengobatan IBD - di luar efek plasebo (2).
Meskipun demikian, diet eliminasi yang direncanakan dengan baik mungkin bermanfaat, terutama jika Anda ingin menghindari risiko yang lebih serius yang terkait dengan obat dan pembedahan jangka panjang tertentu (2).
Sementara diet adalah keputusan pribadi, Anda harus mendiskusikan SCD dengan ahli kesehatan yang berkualifikasi sebelum membuat perubahan gaya hidup utama.
Ringkasan
Ada sedikit bukti substansial untuk mendukung SCD. Meskipun mungkin kurang berisiko daripada terapi medis lainnya, Anda masih harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menyelam.
Garis bawah
SCD adalah diet eliminasi yang dirancang untuk mengobati gejala IBD dan memulihkan fungsi pencernaan dengan membersihkan banyak makanan yang mengandung karbohidrat, karena gagasan bahwa mereka membahayakan usus Anda.
Sementara beberapa orang mungkin melihat perbaikan dalam gejala IBD mereka, sangat sedikit penelitian yang mendukung keefektifannya di luar efek plasebo.
Karena sifat diet ketat, itu bisa meningkatkan risiko kekurangan gizi.
Jika Anda mempertimbangkan SCD, diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan dan ahli diet terlebih dahulu untuk mengurangi kemungkinan risiko dan memastikan diet seimbang.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar